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liver Tx p't 之大夜班照護

大夜班照顧換肝病患其實還好

因為大家都在睡覺..

所以就做一般大夜班的工作..

大夜班照顧肝移植病患也是Leader

所以care病人數少..

AM 0100 注射抗生素及check  v/s 有異常之病患.換藥

AM0200  check 一整天的醫囑..計價..

AM0330 打護理記錄..每2小時打一次護理紀錄..累

AM0430~0500 抽血(一般病人的)

AM0510 check v/s 注射抗生素 record  24 HRS I/O

AM0600 繼續打記錄..

AM0630 跟醫師查房

                         重頭戲~~~

AM0730 抽血(肝移植病患)

每個人最少要抽10ML 其中包含

CBC/DC (1ML)  PT.APTT (4.5 ML) FK506藥物濃度(3ML)  生化(4ML)  AMMONIA (1ML)=10.5 ML

最可怕的是星期一..CMV-AG 巨細胞病毒 (10 ML) 若一起加上則是 =22.5 ML

基本上尚未穩定的肝移植病患每天都要抽血

穩定之後的病患要2天抽一次血..而且要順便RE -ON IV

如果當天要做電腦斷層檢查則須在注射18號留置針頭..

直到現在..我光想..都覺得很恐怖...

一定要0730抽的原因是因在這時候抗排斥藥物的濃度最低

所以在此時抽血才能驗出最低值進而看是否需要調整藥物

一個肝移植病患抽血就算了..一次有3個..甚至七個(全盛時期時)

真的會發瘋..時間根本不夠用!!

也因此造就我們之後的抽血技術好那嚜一點點

以上..

就是恐怖大夜班

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